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美媒曝光美军蓄意隐瞒枉杀阿富汗平民******

　　2021年8月29日，美军在阿富汗首都喀布尔实施无人机袭击，造成当地10名平民死亡。事发后19天，美军才正式承认空袭导致平民死亡。近日，美国《纽约时报》报道说，根据其获取的美国中央司令部关于这起空袭的调查报告，美军高层在空袭后几小时内就已确认发生枉杀平民事件，却蓄意隐瞒真相。

　　这份长66页、部分信息被隐去的报告显示，8月29日的空袭发生后不到20分钟，多名美军官员和参与空袭的人员便得知袭击可能造成了平民伤亡。袭击发生后不到3小时，分析人员在逐帧查看空袭录像后判断，有至少3名儿童在空袭中丧生。

　　然而，直到当年9月1日，美军参谋长联席会议主席马克·米利还坚称，这次空袭是“正义的”。之后一段时间内，尽管关于这次空袭误杀平民的报道越来越多，五角大楼仍然坚称空袭打死的是与极端组织有关的人员。直到同年9月17日，美国中央司令部司令麦肯齐终于承认，美军当时袭击的汽车及死难者都不太可能与极端组织有关联，也不会对美军构成直接威胁。此次袭击是一个“悲剧性错误”。更令人发指的是，美国国防部在这起空袭调查工作结束后宣布，并不会惩罚相关人员。

　　美国入侵阿富汗20年给阿富汗带来巨大灾难。美国布朗大学“战争代价”项目研究指出，有超过17.4万人直接死于阿富汗战争。联合国难民署的统计显示，持续近20年的阿富汗战争造成260万阿富汗人逃往国外，350万人流离失所。

得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）